Чл. 1
Медицинското осигуряване на спортни, физкултурни и туристически състезания и прояви се извършва при спазване на чл. 53 от Закона за народното здраве и тази наредба.
Чл. 2
(1) При организиране на медицинското обслужване на спортни състезания, физкултурни и туристически прояви, наричани по-нататък „състезания“, ръководителите на здравните заведения, които поемат медицинското обслужване, съгласуват с организаторите броя на дежурните медицински лица или екипи, организацията на медицинското обслужване и с писмена заповед определят дежурните медицински лица.
(2) Медицинската помощ на спортни състезания с международен, републикански, регионален и градски характер се осигурява само от лекари, завършили успешно квалификационен курс в спортно-медицинско заведение.
(3) Медицинските лица на състезания по бокс не могат да бъдат по-малко от двама лекари на ринга, на състезания по борба, самбо, джудо – не по-малко от един лекар на тепих или татами.
(4) При определяне на повече от едно медицинско лице за обслужване на състезание се определя ръководител на екипа за медицинското обслужване.
(5) За дежурно медицинско лице на състезание не може да бъде определен лекар на отбор, участващ в същото състезание.
Чл. 3
(1) Здравните заведения, които извършват медицинското обслужване на състезания от международно и републиканско ниво по футбол, ръгби, ски, колоездене, конен спорт, бокс, автомобилизъм, мотоциклетизъм, парашутизъм, летателни спортове и алпинизъм, осигуряват и необходимия санитарен транспорт.
(2) По преценка на организаторите санитарен транспорт може да се осигурява и при други състезания.
Чл. 4
Собствениците на спортни обекти, стадиони, зали, басейни, колодруми, хиподруми, ски и други спортни съоръжения, на които се провеждат състезания, оборудват лекарски кабинет, който се ползва от дежурните медицински лица на състезанието съгласно приложения № 1 и 2.
Чл. 5
Медицинските лица, определени да дежурят на състезанията:
1. присъстват на техническите конференции и проверяват медицинската документация;
2. явяват се половин час преди състезанието или в посочения от организаторите час и остават половин час след приключването му;
3. представят на главния съдия заповедта, с която са определени за дежурни медицински лица, а в случаите по чл. 2, ал. 2 – и документ за завършен квалификационен курс;
4. извършват оглед на спортния обект за санитарно-хигиенното му състояние, проверяват състоянието на спортните терени и съоръженията, на които се провежда състезанието, и при констатирани санитарно-хигиенни или други нарушения уведомяват главния съдия или ръководителя на състезанието за отстраняването им;
5. проверяват медицинската документация на участниците;
6. оказват медицинска помощ на състезатели, длъжностни лица и публика;
7. извършват спортно-медицинско освидетелстване и налагат забрана за участие в състезание на спортисти, когато е налице опасност за живота и здравето им. Наложената забрана е задължителна за главния съдия и ръководителя на състезанието;
8. явяват се на състезанието с медицинска чанта, окомплектована за спешна медицинска помощ съгласно приложение № 2;
9. ръководят санитарния транспорт и при необходимост изискват от организаторите придружител за транспортиране на пострадал;
10. вписват в протокола на състезанието всички констатирани и неотстранени нарушения, свързани със спортния обект, медицинската документация и наложени забрани;
11. подписват протокола на състезанието след приключването му;
12. вписват в медицинския лист всички установени нарушения от медицинско, санитарно-хигиенно и друго естество, както и имената на обслужените лица;
13. представят на ръководителя на здравното заведение по чл. 2, ал. 1 медицинския лист от състезанието един ден след приключването му;
14. за наложените забрани на състезатели за участие в състезанието медицинските лица уведомяват здравното заведение, което осигурява медицинското обслужване на състезанието.
Чл. 6
Организаторите на спортни състезания, физкултурни и туристически прояви:
1. дават заявка в здравните заведения по чл. 2, ал. 1 за дежурни медицински лица най-малко 3 дни преди провеждането на състезанието;
2. уведомяват здравното заведение за настъпили промени в деня, мястото и часа на провеждането на състезанието не по-късно от един ден преди провеждането му;
3. осигуряват и обозначават мястото за дежурното медицинско лице в непосредствена близост до спортния терен и според изискванията на спортните федерации;
4. осигуряват лекарствените средства, посочени в приложение № 2;
5. осигуряват санитарни носилки и носачи;
6. изплащат възнаграждение на дежурните медицински лица съгласно нормативните актове на Комитета за физическо възпитание и спорт.
Чл. 7
Лицата, които нарушават разпоредбите на тази наредба, носят административнонаказателна отговорност по чл. 101 от Закона за народното здраве.
Заключителна разпоредба
Приложение 1 Приложение № 1 към чл. 4
Необходимо оборудване на лекарски кабинет 1. Лекарска кушетка – 1 бр. 2. Лекарствен шкаф – 1 бр. 3. Лекарско бюро – 1 бр. 4. Столове – 3 бр. 5. Закачалка за дрехи – 1 бр. 6. Кошче за отпадъци – 1 бр. 7. Манипулационна масичка 8. Скалпел 9. Пинсети 10. Ножици 11. Усторазтворител 12. Езикодържател 13. Помощно легенче
Приложение 2 Приложение № 2 към чл. 4 и чл. 5, т. 8
Списък на медикаментите и превързочните материали за лекарски кабинет и лекарска чанта за медицинско осигуряване на спортни състезания (прояви) Ампулни форми 1. Адреналин – 2 амп. 2. Урбазон – 2 амп. 3. Калциев глюконат – 1 амп. 4. Витамин „C“ – 2 амп. 5. Алергозан – 2 амп. 6. Папаверин – 2 амп. 7. Бусколизин (спазмалгон) – 2 амп. 8. Аналгин – 3 амп. 9. Вазстон – 2 амп. 10. Кофеин – 2 амп. 11. Новфилин 0,24 % и 0,48 % по 2 амп. 12. Фурантрил – 2 амп. 13. Глюкоза 10 % – 1 амп., 40 % – 2 амп. 14. Памба – 2 амп. 15. Витамин „K“ – 2 амп. 16. Ефортил – 2 амп. 17. Лидокаин 1 % 10 мл – 2 амп. 18. Диазепам – 2 амп. 19. Изоланид (дигоксин) – 2 амп. 20. Таламонал (Дроперидол + Фентанил) – 1 амп. 21. Спортопак – 1 оп. 22. Галаспон – 1 оп. Таблетни форми 23. Ацетизал – 10 табл. 24. Аналгин – 10 табл. 25. Новфилин – 10 табл. 26. Бусколизин – 10 табл. 27. Седалгин – 10 табл. 28. Нитроглицерин – 1 оп. 29. Валидол – 10 табл. 30. Дизентерол – 1 оп. 31. Хлофадон – 10 табл. 32. Обсидан – 10 табл. 33. Церукал – 1 оп. 34. Сулфацетамид 35. Ринофурацин – 1 флак. 36. Хепароид – унгв. – 1 туба 37. Алергозан – 1 туба 38. Дефламол – 1 туба 39. Универтан пулв. – 1 оп. 40. Немибацин пулв. – 1 опак. 41. Антибиотик – унгв. – 1 туба 42. Ревулзивен – унгв. – 1 туба Превързочни материали 43. Памук – 200 г 44. Бинтове – плетени – 1 бр. 10/10 + 1 бр. 5/8 + 1 бр. 5/5 45. Марля 1 кв.м – 1 пакет 46. Шина 47. Лигнин – 200 г 31576 Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 3 от 1996 г. за организацията на извънболничната медицинска помощ на населението (ДВ, бр. 20 от 1996 г.) § 1. Създава се нов раздел IV: „Раздел IV Лечение на болни в условията на домашен стационар Чл. 19а. (1) За оказване на диагностична и лечебно-рехабилитационна помощ на болни в домашни условия се създава домашен стационар към здравните заведения по чл. 2, т. 1, 2, 5 и 6. Домашният стационар замества или допълва болничната помощ, като осигурява безплатно лечение на болните. (2) Към здравните заведения по чл. 2, т. 1 домашен стационар се разкрива при условие, че на болния може да се осиури консултация със съответен специалист от болницата, която обслужва населението от района на здравното заведение. (3) В несамостоятелните поликлиники домашният стационар се води отделно от болничния стационар. (4) Броят на леглата за домашен стационар не може да бъде по-голям от 5 на 10 хиляди души обслужвано население. Чл. 196. (1) В условията на домашен стационар се лекуват болни: 1. от остри заболявания и с изяснена диагноза; 2. от изострени хронични заболявания; 3. които се нуждаят от долекуване след изписване от болница; 4. от заразни заболявания, чието състояние позволява лечение и наблюдение в домашна обстановка. (2) Болни, лекувани на домашен стационар, чието състояние се влошава или при които не се получава очакваният лечебен ефект, се настаняват незабавно в болница. Чл. 19в. (1) Решението за настаняване на болен на домашен стационар се взема от завеждащия отделение по предложение на лекуващия лекар. В здравни заведения, в които няма завеждащ отделение, решението се взема от неговия ръководител. (2) Изследванията, консултациите и лечението на болен в условията на домашен стационар се извършват от лекуващия лекар и с участието на лекари от специализираните кабинети и параклиничните звена на здравните заведения. (3) На болен, лекуван в условията на домашен стационар, се осигурява: 1. ежедневно наблюдение от лекуващия лекар или медицинска сестра; 2. своевременно извършване на назначените манипулации, изследвания и оказване на специализирана медицинска помощ; 3. веднъж седмично консултативен преглед от съответния завеждащ отделение или лекар със специалност от болницата, която обслужва населението от района. Чл. 19г. (1) На болните, лекувани в условията на домашен стационар, се осигуряват безплатно лекарствени средства, необходими за лечението им. (2) Право да предписват безплатни лекарствени средства имат лекуващите лекари, осъществяващи наблюдението и лечението на болните, лекувани в условията на домашен стационар, и съответните завеждащи отделения. (3) Лекарствените средства за лечение на болните, лекувани в условията на домашен стационар, се предписват по реда на Наредба № 30 за условията и реда за предписване на лекарствени средства (ДВ, бр. 76 от 1995 г.), като в долния ляв ъгъл на рецептурната бланка с бял цвят, обр. бл. на МЗ № 2-295, се изписват думите „домашен стационар“. Рецептата се издава в два екземпляра. (4) В рецептата се предписват до три лекарства и само за едно заболяване, като количеството на изписаните лекарства е за не повече от 5 дни. Чл. 19д. (1) Лекарствените средства се отпускат от болнична аптека, а когато няма такава – от общинска аптека, определена от съответния общински съвет. (2) За отпуснатите лекарствени средства периодично аптеките издават фактури и описи. Описите се съставят по образец бл. на МЗ № 135 в два екземпляра с означение „домашен стационар“. (3) Аптеката изпраща в здравното заведение, издало рецептата, фактура, първия екземпляр от описа и първия екземпляр от рецептата. Чл. 19е. Директорът на здравното заведение на всяко тримесечие прави анализ за лечението на болни в условията на домашен стационар, като един екземпляр от анализа се изпраща на РЦЗ. Чл. 19ж. Директорът на здравното заведение провежда ежемесечен контрол на лечението на болните, лекувани в условията на домашен стационар.“
§ 2
Раздел IV става раздел V.
§ 3
Досегашният чл. 20 става ал. 1 и се създават ал. 2, 3 и 4: „(2) Лекуващите лекари регистрират болните, лекувани в условията на домашен стационар, в журнал. В журнала се вписват: 1. поредният номер на лекувания на домашен стационар; 2. имената на болния; 3. диагнозата и датата на поставянето ѝ; 4. състоянието след проведеното лечение; 5. датата на приключване на лечението. (3) Всички данни, свързани с лечението на болните в условията на домашен стационар, се отразяват в ЛАК, вкл. и консултативните прегледи на специалистите. (4) За лечението на болни в условията на домашен стационар се отчитат показателите: преминал болен, среден престой на преминал болен, лекарстводен и изход от лечението.“ Министър: М. Виткова 31575 МИНИСТЕРСТВО НА ТЕРИТОРИАЛНОТО РАЗВИТИЕ И СТРОИТЕЛСТВОТО Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 9 от 1994 г. за ползване на водоснабдителните и канализационните системи (обн., ДВ, бр. 77 от 1994 г.; изм. и доп., бр. 7 от 1996 г.) Параграф единствен. В § 2, ал. 1 текстът „1996 г.“ се заменя с „1998 г.“ Министър: Д. Конакчиев