Чл. 1
С тази наредба се определят условията и редът за работа в клиничните, микробиологичните, вирусологичните, имунологичните, паразитологичните, токсикологичните и морфологичните медицински лаборатории, наричани за краткост „медицински лаборатории“.
Чл. 2
(1) Медицинските лаборатории могат да бъдат организационно обособени единици в рамките на здравно заведение или самостоятелни здравни заведения.
(2) Медицинските лаборатории извършват лабораторни изследвания с диагностична или профилактична цел.
Чл. 3
(1) Медицинските лаборатории се ръководят от правоспособен лекар с призната специалност, съответна на профила на лабораторията.
(2) Медицинските сестри, лаборантите, биолозите, химиците и другите специалисти с висше, полувисше и средно образование трябва да имат съответната за профила квалификация.
Чл. 4
Собственикът на медицинска лаборатория оборудва лабораторията съгласно предмета на дейността ѝ и осигурява леснодостъпен автоклав или инсенератор в лабораторните помещения, сградата или в непосредствена близост до тях.
Чл. 5
При работа в медицинските лаборатории:
1. не се допускат външни хора в работните лабораторни помещения;
2. персоналът на медицинските лаборатории работи задължително с работно облекло, ръкавици и други средства за защита съобразно риска от заразяване;
3. по време на работа всички врати на лабораторията са затворени;
4. вземането на кръв или друг биологичен материал за изследване става само със средства за еднократна употреба;
5. получените от друго здравно заведение проби се разопаковат на специално определено място от предварително обучено лице, което работи с ръкавици;
6. всяка проба, взета в лабораторията или получена от друго здравно заведение, се записва в работен журнал, в който се отбелязват данните, посочени в приложение № 1;
7. не се допуска пипетирането с уста при работа с инфекциозен или потенциално инфекциозен материал, а се работи само с автоматични пипети или стъклени пипети с памучни втулки, гумен балон или удържител;
8. след приключване на работа всички епруветки и стъкленици, съдържащи инфекциозен материал, се надписват и съхраняват в хладилник, който се заключва и запечатва от ръководителя на лабораторията;
9. резултати от проведени изследвания се изпращат или дават на лекаря, изпратил пробата, на пациента или негов близък (член на семейството) при запазване на лекарската тайна;
10. не се допуска храненето, пиенето, пушенето и гримирането в лабораторните помещения освен в местата, определени за това;
11. не се допуска излизането на персонала извън лабораторията със специалното работно облекло.
Чл. 6
Ръководителят на медицинската лаборатория:
1. организира дейността на лабораторията в съответствие с изискванията на Закона за народното здраве и Правилника прилагане на Закона за народното здраве;
2. изготвя и представя във Висшия медицински съвет правилник за устройството и дейността на лабораторията;
3. контролира спазването на Правилника за хигиена на труда и техническа безопасност в лабораториите на ЛПЗ – 022 от 9.VI.1971 г. на МНЗ (необнародван);
4. осигурява имунизирането срещу вирусен хепатит тип „В“ на целия персонал от лабораторията, работеща с кръв, серум и неконсервирани човешки тъкани;
5. изпраща за уточняване всяка проба с неясен или съмнителен резултат в съответните базови лаборатории, посочени в приложение № 2;
6. удостоверява с подписа си и печата на лабораторията достоверността на получените резултати от изследването;
7. организира извършването на изследването за НИВ в отделно помещение или на строго определено за целта място;
8. насочва всяко лице с положителен за НИВ резултат по ЕЛИЗА за потвърждаване в Централната лаборатория по СПИН в София по реда на Наредба № 4 от 1992 г. за условията и реда за изследване за заразеност с вируса на СПИН (ДВ, бр. 34 от 1992 г.);
9. организира извършването на повторни изследвания по вина на лабораторията безплатно за пациента;
10. осигурява място и аптечка за оказване на първа медицинска помощ.
Чл. 7
Медицинските лаборатории нямат право да:
1. извършват лабораторни изследвания извън предмета на дейността им;
2. съхраняват или работят с микроорганизми, които не са обект на тяхната дейност;
3. изпращат в други лаборатории или получават отвън биологични материали по пощата или с обществен транспорт без придружител (куриер).
Чл. 8
Ръководителят на медицинската лаборатория организира и контролира провеждането на дезинфекциите и стерилизациите в съответствие с Методични указания № 0-20 и № 0-21 от 28.VI.1979 г. на МЗ за съвременните методи и начини на дезинфекция и стерилизация в лабораториите на ЛПЗ (сл. бюлетин, бр. 11 от 1979 г.) и при спазване изискванията, посочени в приложение № 3.
Чл. 9
При инцидент в медицинската лаборатория по време на работа незабавно се вземат мерките, посочени в приложение № 4.
Чл. 10
За всеки конкретен случай на вътрешно лабораторно заразяване на пациент или лице от персонала ръководителят на лабораторията уведомява съответната хигиенно-епидемиологична инспекция с уч.ф. 58 на Министерството на здравеопазването – бързо известие.
Заключителни разпоредби
§ 1
Контролът по наредбата се възлага на управленията „Здравна профилактика и държавен санитарен контрол“ и „Лечебно-профилактична помощ“ при Министерството на здравеопазването, както и на съответните хигиенно-епидемиологични инспекции в рамките на тяхната компетентност.
§ 2
За нарушаване на наредбата виновните лица носят административнонаказателна отговорност по чл. 101 и 102 от Закона за народното здраве.
§ 3
Тази наредба се издава на основание § 2 от заключителните разпоредби във връзка с чл. 20 от Закона за народното здраве. Министър: Т. Гугалов
Приложение 1 Приложение № 1 към чл. 5, т. 6
Данни за отразяване в работния журнал 1. Дата на получаване на пробата. 2. Име и адрес на лицето, от което е взета пробата. 3. Дата на извършване на изследването. 4. Вид на изследването и резултат от него. 5. Име на лицето, извършило изследването.
Приложение 2 Приложение № 2 към чл. 6, т. 5
Списък на базовите лаборатории, утвърдени със Заповед № РД-09-473 от 22.Х.1992 г. на Министерството на здравеопазването I. За всички остри заразни болести и паразитози – Национален център по заразни и паразитни болести, бул. Янко Сакъзов 26 – София. II. За сифилис, гонококции и хламидиални полово предавани болести – Катедра по дермато-венерология при ВМИ – серологична лаборатория, бул. Св. Георги Софийски 1 – София. III. За СПИН – Централна лаборатория по СПИН към НЦЗПБ, бул. Столетов 44А – София.
Приложение 3 Приложение № 3 към чл. 8
Изисквания по отношение на дезинфекциите и стерилизациите 1. При зацапване на работното облекло с инфекциозен или друг биологичен материал то се сваля незабавно, накисва се в дезинфекционен разтвор и се изпира, след което се автоклавира. 2. Преди изхвърляне отпадъчните материали се обеззаразяват чрез накисване в дезинфекционен разтвор, автоклавиране или изгаряне. Не се допуска изхвърлянето на инфекциозен материал в канализацията или на сметищата за твърди отпадъци без предварително обеззаразяване. 3. Използваният инструментариум се дезинфекцира чрез накисване в дезинфекционен разтвор, след което се почиства и стерилизира в автоклав или сух стерилизатор. 4. След завършване на работа работните места и помещения се почистват и дезинфекцират, като се работи с ръкавици. 5. При разкъсване или срязване на ръкавиците те се свалят веднага и ръцете се измиват с вода и сапун.
Приложение 4 Приложение № 4 към чл. 10
Мерки при инцидент в медицинската лаборатория 1. При разливане на биологичен материал (кръв, серум, ликвор и др.) върху мястото на разливането се поставя абсорбираща кърпа и се залива с дезинфекционен разтвор за 30 мин. След това абсорбиращата кърпа се изхвърля при другите твърди отпадъци, а мястото се дезинфекцира повторно чрез забърсване, като през цялото време се работи с ръкавици. 2. При убождане или порязване раната се измива с вода и сапун и се дезинфекцира със 70 % етилов спирт. 3. При попадане на биологичен материал в очите веднага се накапва 1 % разтвор на сребърен нитрат; при попадане в носа се капва 1 % разтвор на протаргол; при попадане в устата тя се изплаква със 70 % етилов спирт. 4. Ръководителят на лабораторията задължително осигурява разтворите по т. 3 във всяко помещение, в което се работи с биологичен материал, следи за срока на годността им и периодически ги подменя. 5. При инцидент със съмнителен за НИВ материал ръководителят на лабораторията е задължен да осигури на пострадалия серологично изследване за НИВ веднага след инцидента, 6 седмици и 3 месеца след това, ако не може да се изясни състоянието на заразеност на източника на пробата, а при инцидент с материал от НИВ – положително лице, изследването продължава до 1 година след инцидента. 6. Пострадалият при инцидента се поставя под медицинско наблюдение за един максимален инкубационен период за инфекцията. 13368 ЗАПОВЕД № РД-09-244 от 14 юни 1994 г. На основание чл. 105 във връзка с чл. 21 от Закона за народното здраве и чл. 2 от ПМС № 96 от 1994 г. за определяне на мерки за предотвратяване и ликвидиране на йоддефицитните заболявания и нарушения (ДВ, бр. 43 от 1994 г.) нареждам: 1. От 1 октомври 1994 г. в Република България да се преустанови продажбата на нейодирана готварска сол за населението и селскостопанските животни, както и употребата ѝ в общественото хранене и хранително-вкусовата промишленост. 2. Количествата нейодирана сол, нереализирани до 1 октомври 1994 г., да се пренасочат от собствениците (физически и юридически лица) за йодиране или за използване за технически цели. 3. Отговорност за изпълнението на тази заповед носят физическите и юридическите лица, осъществяващи внос, търговия на едро и дребно, както и дейности, свързани с употребата на готварска сол в общественото хранене и хранително-вкусовата промишленост. 4. Контролът по изпълнение на заповедта възлагам на органите на Държавния санитарен контрол. Зам.-министър и главен държавен санитарен инспектор: Л. Куманов 13805 МИНИСТЕРСТВО НА НАУКАТА И ОБРАЗОВАНИЕТО Наредба за изменение и допълнение на Наредба № 1 за приемане на ученици в държавните и общинските общообразователни и професионални училища за учебната 1994 – 1995 г. (ДВ, бр. 14 от 1994 г.) § 1. В чл. 9, ал. 2 се добавя ново изречение със следното съдържание: „Кандидатите за специалностите в техникумите след завършено средно образование подават заявление за допускане до изпит в срок от 16.V до 25.VIII.1994 г.“
§ 2
В чл. 14, т. 3 се добавя нова буква „е“ със следното съдържание: „е) по изобразително изкуство – 7.IX.1994 г.“
§ 3
В чл. 25, т. 4 думите „на председателя на комисията за проверка и оценка“ се заменят с „на председателя на комисията по приемане на документите, подготовка и провеждане на изпитите“.
§ 4
В чл. 31, ал. 2 и чл. 46, ал. 1, т. 1 числото „0,01“ се заменя с „0,001“.
§ 5
В чл. 37, ал. 2 се създава нова т. 3 със следното съдържание: „3. копие от диплома за завършено средно образование, заверена с подписа на директора и печата на училището – за кандидатстване в професионалните училища с приемане след завършено средно образование.“
§ 6
Към § 7 от преходните и заключителните разпоредби се добавя „и Наредба № 3 от 1993 г. за приемане на ученици с конкурсен изпит след завършен VII клас в профилирани паралелки по изобразително изкуство, музика, хореография и християнско изкуство и култура на средните общообразователни училища (ДВ, бр. 42 от 1993 г.)“. Министър: М. Тодоров 13870 ЗАПОВЕД № РД 14-52 от 15 юни 1994 г. На основание чл. 10, ал. 3 от Закона за народната просвета, чл. 12, ал. 1 от правилника за прилагането му и решение на Общинския съвет – гр. Созопол (протокол № 16 от 1.VII.1993 г.), преобразувам:
1. Центъра за работа с деца, клуб „Компютър“, Младежки клуб и детски клубове по местоживеене, намиращи се на територията на община Созопол, в Общински детски комплекс като обслужващо звено – юридическо лице на бюджетна издръжка, със седалище Созопол, ул. Кирил и Методий 34.
2. Определям предмет на дейност: осъществяване на държавната политика за работа с деца и ученици чрез организиране на дейности в свободното им време за развитие на индивидуалните им способности и дарования в областта на изкуството, науката, техниката, спорта и туризма.
3. Общинският детски комплекс осъществява дейността си с имущество, предоставено му за ползване със заповед № 375 от 4.X.1993 г. на кмета на община Созопол.
4. Финансирането на дейността на детския комплекс да се извършва от бюджета на община Созопол.
5. Трудовите правоотношения със служителите от преобразуваните звена да се уредят при условията на чл. 123 от Кодекса на труда.
6. Назначавам за временно изпълняващ длъжността директор на Общинския детски комплекс до провеждане на конкурс Мариана Паскалева Димитрова, която в двумесечен срок да внесе за одобрение в Министерството на науката и образованието правилник за дейността и организацията на комплекса. Министър: М. Тодоров 13655 ЗАПОВЕД № РД 14-53 от 16 юни 1994 г. На основание чл. 11 от Закона за народната просвета и чл. 14 от Правилника за прилагане на Закона за народната просвета разрешавам на Териториалната организация на Научно-техническите съюзи – Ямбол, представлявана от Величка Джендова, от учебната 1994 – 1995 г. да открие професионално-занаятчийско училище по хлебо- и месопроизводство с прием на ученици след завършено основно образование и срок на обучение 2 години. Адресът на училището е: Ямбол, ул. Джон Атанасов 8. Училището придобива право да издава свидетелство за квалификация „работник“ по професии от хранително-вкусовата промишленост, включени в Списъка на професиите и специалностите за професионалните училища (от № 24 до № 35). Министър: М. Тодоров 13656 МИНИСТЕРСТВО НА ТЕРИТОРИАЛНОТО РАЗВИТИЕ И СТРОИТЕЛСТВОТО ЗАПОВЕД № РД-02-14-228 от 10 юни 1994 г. На основание чл. 33 във връзка с чл. 30 и чл. 34, ал. 1 ЗППДОБП, чл. 2, ал. 2 от Наредбата за конкурсите и Заповед № РД-02-14-70 от 2.III.1994 г. за приватизация на „Бетонинтелект“ – ЕООД, София (ДВ, бр. 27 от 1994 г.), нареждам:
1-dup. „Бетонинтелект“ – ЕООД, София, да се продаде чрез конкурс.
2-dup. Да се считат утвърдени следните конкурсни условия:
3-dup. Документацията по провеждането на конкурса да се съхранява в Министерството на териториалното развитие и строителството, управление „Приватизация и преобразуване“. Министър: Хр. Тотев 13662 МИНИСТЕРСТВО НА ТЪРГОВИЯТА ЗАПОВЕД № РД-21-227 от 14 юни 1994 г. На основание чл. 19, чл. 20, ал. 1, чл. 25, ал. 2 във връзка с чл. 25, ал. 1, т. 3 ЗППДОБП, чл. 2, ал. 1 от Наредбата за реда за придобиване при облекчени условия на акции и дялове, собственост на държавата и общините и Заповед № РД 21-32 от 24.III.1993 г. за приватизиране на „Моновец“ – ЕООД, Правец, нареждам:
1-dup2. Да се пристъпи към продажба на дялове от „Моновец“ – ЕООД, Правец, като:
2-dup2. Продажбата на 80 на сто от дяловете да се извърши чрез конкурс при следните условия:
3-dup2. За начална дата на продажбата на дялове определям 17.VI.1994 г.
4-dup. Предложенията за участие в конкурса следва да са съобразени с чл. 5 и 6 от Наредбата за конкурсите.
5-dup. Декларации за придобиване на общ дял при облекчени условия от лицата по чл. 5, ал. 2 ЗППДОБП се подават в дружеството в тримесечен срок от началната дата на продажбата. Министър: В. Карабашев 13582 ЗАПОВЕД № РД-21-229 от 14 юни 1994 г. На основание чл. 30, ал. 1 и чл. 34, ал. 1 ЗППДОБП, чл. 2, ал. 1 от Наредбата за конкурсите и Заповед № РД 21-16 от 19.II.1993 г. за приватизиране на ДФ „Сливен – авто“ – Сливен, нареждам:
1-dup3. Да се проведе повторен конкурс за приватизиране на Комплекс за автосервизни услуги в Сливен, обособена част от имуществото на ДФ „Сливен – авто“ – Сливен.
2-dup3. Да се считат за утвърдени следните конкурсни условия:
3-dup3. Условията по т. 2, букви „б“, „в“ и „г“ се определят за приоритетни.
4-dup2. Начинът на заплащане на цената е елемент на конкурсната оферта. Допускат се предложения по чл. 34, ал. 1, т. 3 ЗППДОБП. Министър: В. Карабашев 13583 ЗАПОВЕД № РД-21-230 от 14 юни 1994 г. На основание чл. 19, чл. 20, ал. 1, чл. 25, ал. 2 във връзка с чл. 25, ал. 1, т. 3 ЗППДОБП, чл. 2, ал. 1 от Наредбата за конкурсите и чл. 3 от Наредбата за реда за придобиване при облекчени условия на акции и дялове, собственост на държавата и общините и Заповед № РД 21-227 от 27.X.1993 г. за приватизиране на „Дунав Универсал – Авто“ – ЕООД, Русе, нареждам:
1-dup4. Да се пристъпи към продажба на дялове от „Дунав Универсал – Авто“ – ЕООД, Русе, като:
2-dup4. Продажбата на 80 на сто от дяловете да се извърши чрез конкурс при следните условия:
3-dup4. За начална дата на продажбата на дялове определям 17.VI.1994 г.
4-dup3. Предложенията за участие в конкурса следва да са съобразени с чл. 5 и 6 от Наредбата за конкурсите.
5-dup2. Декларации за придобиване на общ дял при облекчени условия от лицата по чл. 5, ал. 2 ЗППДОБП се подават в дружеството в тримесечен срок от началната дата на продажбата. Министър: В. Карабашев