Чл. 1
(1) С тази наредба се утвърждава медицинският стандарт „Професионални болести“ съгласно приложението.
(2) Дейността по професионални болести се осъществява от лечебните заведения при спазване на стандарта по ал.1.
Заключителни разпоредби
§ 1
Указания по прилагането на тази наредба се дават от министъра на здравеопазването.
§ 2
Контролът по изпълнение на наредбата се осъществява от Изпълнителна агенция „Медицински одит“, регионалните центрове по здравеопазване и органите на управление на лечебните заведения.
§ 3
За нарушение или неизпълнение на задълженията по тази наредба виновните лица се наказват по реда на Закона за лечебните заведения и Закона за здравето.
§ 4
Наредбата се издава на основание чл. 6, ал. 1 от Закона за лечебните заведения.
Заключителни разпоредби
Приложение 1 Приложение към член единствен МЕДИЦИНСКИ СТАНДАРТ „ПРОФЕСИОНАЛНИ БОЛЕСТИ“
Обект на този стандарт е специалността „Професионални болести“. Професионалните болести (ПБ) са социално значими болести и представляват важен дял от общественото здравеопазване.
I. Основна характеристика на медицинската специалност „Професионални болести“
1. Дефиниция, основни цели и задачи Специалността „Професионални болести“ изучава болестите, предизвикани изцяло или преимуществено от вредното действие на рисковите фактори на работната среда и трудовия процес, диагностиката, диференциалната диагноза, лечението и експертизата им, указани в Списък на професионалните болести, приет с ПМС № 175 от 2008 г. (ДВ, бр. 66 от 2008 г.) и Наредбата за реда за съобщаване, регистриране, потвърждаване, обжалване и отчитане на професионалните болести, приета с ПМС № 168 от 2008 г. (ДВ, бр. 65 от 2008 г.). Медицинската специалност „Професионални болести“ се придобива по реда на действащата нормативна уредба (Наредба № 34 от 2006 г. за придобиване на специалност в системата на здравеопазването, ДВ, бр. 7 от 2007 г.) от лица с образователно-квалификационна степен „магистър по медицина“. Специалистът по професионални болести е лекар, придобил специалност по професионални болести по реда на Наредба № 34 от 2006 г. Целта на специалността „Професионални болести“ е усвояване на необходимите теоретични знания и практически умения за осъществяване и осигуряване на квалифицирано и качествено диагностициране, лечение, експертиза, рехабилитация и профилактика на професионалните болести и заболяванията, свързани с работата.
2. Дефиниране на ключовите елементи на профилактичния и диагностично-лечебния процес на специалността „Професионални болести“ Медицинската специалност „Професионални болести“ третира следните елементи:
3. Изисквания за професионална компетентност за практикуване на медицинската специалност „Професионални болести“
4. Гранични области на медицинската специалност „Професионални болести“. Професионалните болести имат гранични и припокриващи се територии с редица други медицински специалности (пулмология, нервни болести, клинична токсикология, кожни болести, очни болести, ортопедия и травматология, УНГ болести, рентгенология, клинична микробиология, патологоанатомия и цитопатология, клинична лаборатория и други). Специалистът по професионални болести е основният организатор, реализатор и носител на отговорността на всички етапи от лечебно-диагностичния процес на професионалната болест. След преценка на лекуващия специалист по професионални болести и консултиращия специалист с друга специалност, че професионалната болест не е водеща, болният се насочва към съответния специалист с друга специалност от извънболничната или болничната медицинска помощ (клиника/отделение) и лечението продължава под контрола на съответните специалисти в извънболничната или болничната медицинска помощ.
II. Основна характеристика на местата за осъществяване на медицинската специалност „Професионални болести“
1. Здравни и архитектурни изисквания за осъществяване на медицинската специалност „Професионални болести“
2. Териториални връзки между структурите, осъществяващи медицинската специалност „Професионални болести“, и останалите звена на лечебните заведения
3. Изисквания за оборудване на лечебните заведения, в които се осъществява на медицинската специалност „Професионални болести“
III. Структури и персонал
1. Характеристики на структурите на лечебните заведения за осъществяване на медицинската специалност „Професионални болести“. Нива на компетентност.
2. Персонал в лечебните заведения, в които се осъществява медицинската специалност „Професионални болести“.
3. Отговорности и задължения на медицинските и немедицинските специалисти, които извършват и/или пряко подпомагат диагностично-лечебния процес, осъществяван от структурите на лечебните заведения Отговорността и задълженията на специалистите по здравни грижи се състоят в цялостно съдействие на лекаря в диагностично-лечебния процес и обслужване на болните (следене за хигиенните параметри в лечебното заведение, в лечебния процес - обслужване на електронноинформационни системи, участие във визитации, следене за хигиенно-диетичния режим на болните, осъществяване на манипулации, техническо подпомагане при извършване на функционални диагностични процедури и др.). Немедицинските специалисти (химици, биохимици и др.), санитари и други със своите дейности подпомагат косвено диагностично-лечебния процес.
IV. Професионална дейност
1. Професионална дейност на лекарите, специалисти по професионални болести
V. Критерии за качество на извършваната дейност Качеството на медицинската помощ се осигурява на основата на: - широки теоретични познания и богат клиничен опит по професионални болести, постигнат чрез непрекъснато следене на новостите за ефекта на известни и нови рискови фактори от работната среда и трудовия процес върху човешкия организъм при спазване на правилата на добрата медицинска практика - чрез извършване на своевременна профилактика - ефикасна и ефективна диагностично-лечебна дейност и динамично наблюдение - висока професионална квалификация на персонала - оценка чрез провеждане на стандартни анкети сред пациентите.
VI. Специфични права и задължения на пациентите и другите потребители на медицински услуги в областта на медицинската специалност „Професионални болести“
1. В лечебните заведения за извънболнична помощ пациентът с признато или обсервирано професионално заболяване, който ще бъде хоспитализиран, подписва информирано съгласие, след като се запознава с всички етапи на диагностичния и лечебния процес.
2. В информираното съгласие пациентът се запознава с изследванията, които ще му бъдат извършени при необходимост, като дава писмено своето информирано съгласие за провеждане на такива изследвания, след подробно разясняване на необходимостта и ползата, за диагнозата и за определяне на лечебното поведение.
3. Пациентът е длъжен да спазва необходимите изисквания за провеждане на изследването и правилата за вътрешния ред на лечебното заведение.
VII. Обществено здравеопазване Като работещи в една от основните области на общественото здравеопазване, специалистите по професионални болести извършват ранна диагностика на професионалните болести при скрининг и последващо периодично наблюдение. Дейностите на специалистите по професионални болести повишават разкриваемостта и подпомагат националната статистика на професионални болести.